强迫症表现形形色色 过度追求完美或是病因

2015-10-03张兰欣阅读2287评论0

30岁的白领陈女士最近一段时间洗澡要花上2-3个小时,每一寸肌肤都反复擦拭,只有做完这种仪式性动作,她才如释重负走出来,缓解了焦虑的情绪。心理专家指出,类似陈女士这样反复做一件事情,比如重复检查锁门、关窗,反复数数或是洗手等,程度严重者可能是患上了强迫症,最好能尽早寻求心理科或精神科医生帮助。——Psy525.cn
无法控制的强迫想法和行为
强迫症患者占到很大一部分。那么强迫症到底是怎样一种疾病呢?先给大家讲两个案例:有一个病人总觉得自己唾液较多,反复关注自己吞咽唾液的动作, 难以控制,为此担忧不已,做了全身检查没有发现其他问题,后来看口腔科,用口干药物让唾液分泌减少,但是并没有解决最终问题,整天无法工作与休息,总怀疑自己得了怪病……而另一位患者王女士更极端,她是要求家人必须换上干净的睡衣后才能进入卧室休息。有一次,丈夫没换睡衣,她担心丈夫衣服上有脏东西,竟然把丈夫的衣服给放火烧掉。
强迫症是一种以无法控制的强迫观念或强迫行为为临床特征的精神障碍,其突出特点是反复出现的插入性想法、表象、意向或重复“仪式性”行为,表现为有意识的强迫和反强迫并存。患者虽然知道没有必要或理由如此重复,努力抵抗,但仍不能自控,感觉十分痛苦。
强迫症病人一般起病较早,病症的表现也多种多样,比较典型的是强迫性思维和产生强迫性动作。强迫行为被定义如下:重复行为(例如,反复洗手、排序、核对)或精神活动(例如,祈祷、计数、反复默诵字词)。举例来讲,患有强迫症的人可能会反复思考自己是否把门锁好,接着就会去门口确认,而这种确认行为会重复四五次;还有人每次洗澡要花上2-3个小时,甚至达到四五个小时,只有做完这种仪式性动作,才可以缓解自己的焦虑情绪。
过度追求完美或是病因
强迫症的病因复杂、尚无定论。目前认为,主要与心理社会、个性、遗传及神经—内分泌等因素有关。当然,强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,例如在一些人的家庭教育中,家长禁止孩子碰泥土等东西,久而久之,孩子会很怕脏的东西,严重时可能会反复洗手以保持干净,患上强迫症。
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。因此强迫症早期治疗效果较好,如果发现有强迫症的相关表现,应及时就医。患者常出于种种考虑在发病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度。
需要提醒的是,强迫症的治疗效果呈现比较慢,一般为8-12周起效,需要患者耐心配合治疗。医生建议强迫症患者服药至少12个月以上。另外,针对不同年龄的层患者,治疗方法也有所不同。对于儿童、青少年患者一般以心理治疗为主,病情严重的,还有配合药物治疗;对于成年人,一般采用药物合并心理治疗。
形形色色的强迫“怪癖”
囤积障碍:
热衷于购物的“剁手族”在现实生活中屡见不鲜,严重的“剁手族”也可能是强迫症的一种即“囤积障碍”。这种障碍是由于感到积攒物品的需要及丢弃它们有关的痛苦,持续地难以丢弃或放弃物品,不管它们的实际价值如何,这些难以丢弃物品导致了物品的堆积,以至使用中的生活区域拥挤和杂乱。
躯体变形障碍:
他人看起来微小或观察不到的外貌方面的缺陷或瑕疵,患者自己却十分在意。在此障碍病程的某些时间段内,作为对关注外貌的反应,个体表现出重复行为,比如照镜子、过度修饰、皮肤搔抓、寻求肯定或常常对比自己和他人的外貌等精神心理活动。
拔毛癖、揭皮障碍(或抠皮症):
一旦患者自己出现紧张、焦虑的情绪时,就忍不住抠、咬、挠自己的身体表面。反复拔自己的毛发而导致脱发,反复性地试图减少或停止拔毛。
当看到自己皮肤出现疤痕、结痂或有不平整的地方就想抠,少数人还用各种工具抠,直到遍体鳞伤。反复抠自己的皮肤,尽管感到疼痛,但内心感到快乐,于是越抠越深,直到流血、皮肤溃烂。

作者简介:

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张兰欣国家二级心理咨询师
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