健康

研究发现:严重的抑郁症会出现4类精神病性妄想症状!

发布于2023-01-13赵华阅读395评论0

图片

研究发现,在总体抑郁症患者中,伴有精神病性症状的患者的数量并不少,甚至可以说是常见。据国内的有关报道,由于不同的诊断标准和人口学差异,被诊断为抑郁症伴精神病性症状的患者占总体抑郁症患者的比率,发病率为5%~38%,国外报道发病率为20%~33%。也就是说,占比可达三分之一。

那么很多人就会担心,抑郁症是不是比精神病还可怕,或者抑郁症会不会导致发展成为精神病呢?

抑郁症比较核心的一个特点,就是有极度歪曲的认知,包括自我攻击、自罪、感觉别人对自己不公平的对待等等,即歪曲的认知、以偏概全、非黑即白。

在20世纪80年代前,我国在精神心理障碍方面的临床和科研水平还很落后,大多精神科医生将精神病性症状看作是精神分裂症的专有症状,一发现患者有妄想、幻觉,就条件反射似地认为是精神分裂症。这导致精神分裂症的诊断严重扩大化,甚至可以说是误诊。当一个人的负面认知到一定程度,歪曲地看待世界和自己到极致时就会产生妄想。

在抑郁症中,会出现以下几种妄想:

1

无用妄想

严重的精神性抑郁的患者中48%的人有无用妄想,就是觉得自己没用。

很多抑郁症患者会说:你看,我就告诉你我什么都不行,你还不信,事实看到了吧,我什么都做不好。

其实很多时候,这只是抑郁导致他们行为认知功能下降而已,并非什么都做不好。

2

自罪和自罚妄想

有些人自我攻击惯了,导致完全丧失对自我的认识。一些患者认为自己犯了可怕的罪行所以他们理应受到惩罚。

他们觉得周围发生的所有不好的事情都是因为自己而导致的,患者可无中生有地历数自己的罪状,或尽力搜集以前所做的不当的小事,夸大成罪,自认为应受到惩罚,故常拒食、吃剩饭,甚至自杀。

有些严重道德焦虑的患者哪怕无意闯个红灯都会觉得自己十恶不赦。所以严重精神性抑郁的患者中,46%的人妄想自己犯有重大罪行。在很多病例中,患者会觉得严苛的惩罚如折磨近在眼前。42%严重抑郁症的患者会想象惩罚有多种形式。

其他许多患者认为自己正在接受惩罚,而医院就是一个刑罚机构。患者痛哭道:“为什么一定要我来接受惩罚?”在一些病例中,患者会认为他们就是魔鬼,严重的精神性抑郁症患者中14%的人有此妄想。

3

虚幻妄想

这种典型的虚幻反应表现在如下的状态中:“没用的,一切都丢失了,这个世界空无一物,昨晚所有人都死了。”

有时患者认为他们自己已经死亡,严重精神性抑郁症的患者中10%的人有此症状。

有这类妄想的人,他们会感觉自己和世界隔绝了,不仅是人事物,甚至有时候感觉自己和声音和空气都已隔绝。有些人会有躯体化症状,具体来到临床上会形容自己感觉身体空了,脑袋木了等等。

4

躯体方面的妄想

这类抑郁症患者可能和疑病症有些像,他们会在各种身体检查都证明无恙后还是感觉自己有问题。临床上他们会形容自己:“我不能吃东西,这些东西在我嘴里的味道很恐怖,我的肠子有问题,无法消化食物”“我不能思考了,我的脑子一团浆糊”“我的肠子都阻塞了,食物无法通过。”

研究显示:严重的抑郁症患者中有 24%的人认为自己的身体越来越弱了,感觉自己生病了,整个健康状况很糟糕,或者干脆就觉得自己得了绝症。还有 20% 的人会认为自己越来越胖了,形容为“很虚、很胖、很难看”。


那么究竟是为何这些人会产生如此多妄想呢?

临床发现,很多有妄想症状的来访者,都无一例外曾遭受过相应的心理创伤。详细地询问患者的经历时,一般都可以找到一些相应的负性事件,比如遭老师辱骂、遭同学排挤,家长的严厉责骂等。当这些负面感受不断叠加反复出现时,自己内心感受也出现了扭曲。

很多正常的事,患者也会从负面的角度去理解。部分患者总觉得身边人说话是在议论自己,说自己的不是。

所以,精神病性症状是有心理根源的,其发生发展是一个过程,并不是某一天突然出现的。它是病理性记忆的积累,是一个量变到质变的过程。如果能深入地去了解,细细地问询患者的感受,是可以发现这些症状的出现是有其逻辑性的。

作者简介:

图片

赵华国家二级心理咨询师
  • 已帮助过38人
  • 入驻年限11.6年

预约咨询私聊

— The End —

标签:抑郁症心理阴影病态心理妄想

欢迎搜索微信公众号:525心理网关注我们,更多精彩内容与您分享!
文章转载、原创投稿:art@psy525.cn 免责声明:用户在525心理网上发表的全部原创内容(包括但不仅限于回答/文章/评论/图片引用),著作权均归用户本人所有。若有侵权,版权个人或单位不想本网发布,可联系作者或本站,我们将立即将其撤除。



本文最近访客


0人参与评论

点击登录


发表评论,请先登录/注册



全国心理专家

健康相关测评




热门城市:

重庆心理咨询天津心理咨询北京心理咨询上海心理咨询广州心理咨询深圳心理咨询武汉心理咨询长沙心理咨询南京心理咨询大连心理咨询沈阳心理咨询杭州心理咨询广东心理咨询江苏心理咨询山东心理咨询浙江心理咨询河南心理咨询河北心理咨询湖南心理咨询湖北心理咨询四川心理咨询辽宁心理咨询福建心理咨询陕西心理咨询安徽心理咨询山西心理咨询江西心理咨询广西心理咨询黑龙江心理咨询吉林心理咨询云南心理咨询内蒙古心理咨询新疆心理咨询甘肃心理咨询贵州心理咨询海南心理咨询宁夏心理咨询青海心理咨询西藏心理咨询台湾心理咨询香港心理咨询澳门心理咨询海外心理咨询


X向心理专家咨询帮您解答心理困惑点击咨询

向心理专家咨询←


粤公网安备44040202000105号粤ICP备08126023号525心理网手机版
Copyright © 2007-2023 珠海五二五科技有限公司 版权所有