咨询经验



箱庭(沙盘)疗法案例:消除考试紧张、焦虑

已被浏览1293次更新:2018/11/3 12:26:270人参与评论

咨询次数:3 次

咨询费用:1000 元

案例类别:考试焦虑

运用的技术:箱庭疗法

案例简述:
          本文为由于考试引起的,出现紧张、担心、烦躁等不良情绪的一般心理问题的咨询案例报告。通过摄入性谈话、搜集资料,对来访者的问题进行分析,做出诊断,确定来访者因“压力大”等的引发了不良情绪,确定问题为一般心理问题。在和求助者进行沟通协商后,确定采用箱庭疗法,循序渐进地帮助求助者提升内部疗愈力量,从而改变其不良情绪。经过三次咨询,求助者改变了原有的情绪,能以良好的精神状态,面对考试的相关问题。
    小馨,女,汉族,15岁,某高中一年级学生。父母都是个体经营者,家庭经济一般。在班主任的陪同下来访。经调查与询问,父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍,无重大躯体疾病史,家庭无精神疾病史。
    小馨是家中老大,还有一个弟弟,上小学二年级,在成长过程中,父母因忙于生计,很少陪伴她,但却对她很是疼爱。因为家庭经济条件不好,所以父母对小馨寄予了很大希望,尤其是母亲,更是盼着她成为一个品学兼优的孩子,将来能不再重复父母的生活窘迫之路。小馨从小特别懂事,勤俭节约,能充分理解父母的辛劳。小学六年,她学习刻苦,成绩优异,自尊心很强,对自己要求也很严格,一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子,升学到重点高中后,感觉心理压力有点大。
   目前一想到考试,就非常经常,甚至有躯体反应,希望消除考试焦虑。
   考试前甚至考试中,适当的紧张、焦虑,可以调动人的积极性,集中注意力,具有有利的一面,但过度的紧张焦虑,则会影响学习效果,影响考试发挥,因此,过度的焦虑紧张情绪,需要进行缓解。——Psy525.cn

咨询经过:
      咨询过程:
第一次咨询:(某年1月3日)
主要是初始访谈,了解来访者情况,探讨问题,确定咨询目标等等。

第二次咨询:(第一次制作箱庭)(某年10月08日)
当我向小馨介绍完沙盘游戏疗法及会对她产生的帮助后,小馨有点迟疑的走向沙盘。她用手反复触摸着沙子  。
我打开类似催眠的音乐,并轻声指导她:请闭上眼睛,全身放松,你把手放到沙子上,用你的身心感受沙子……,把你的手放到沙子里面,用心感受他……,你可以随意地把玩沙子,专注地感受它。好,现在睁开眼睛,现在开始制作箱庭,你也可以继续玩沙子,当你想制作箱庭时,你就制作。制作时,可以去玩具柜里取出任何的玩具,做成任何的图案。
小馨没有动,一直在玩沙,等了一会儿我问她:“现在有什么感觉?”小馨轻声说:“凉凉的、滑滑的。”又稍停了一会儿,说:“很温暖。” 
(图)

小馨先用手在沙盘的中部偏右的地方挖了一个湖,大约有5分钟时间;走到沙盘柜挑了一个茅草房,放到左上部;又挑了几个植物放到房屋的左侧;拿了一个建筑物放到左下方;又拿了一个戴大斗笠的人放到左侧中部;然后取了一个小孩坐着,放到左下角;又拿了一个小女孩放到小孩左侧;然后在沙盘柜上找了很久,找了一个高发髻的女子,放到戴斗笠的人旁边;然后拿了一只狗,放到左侧部分,又拿了一个南瓜放在狗的前边;取了一只大象放在湖边。最后她拿了一个小女孩,放到沙盘的边上。然后看着我说。摆好了。
我问小馨:开始拿的房子做什么用呢?她说,那是我家,我家是老房子。我家边上有树林。哦,我明白小馨为什么拿植物放在房子边上了。我问你拿的那个带水车的房子是什么呢?她说,那是我以前经常去的公园。我说,你能不能说说你摆的沙盘故事呢?她说,我以前去公园玩,公园里经常表演节目,有大象、和其他动物表演。我摆的是看节目。我问那些人都是看表演的嘛?她说:是的。我问她:这里面那个是你呢?她指了指站在沙盘边上的小女孩。
我说:你想给你的作品起个什么名字呢?
她想了一会说:看表演。
我又和她聊了一会她的理解和想法。
咨询时间到了,我问小馨做完沙盘后有什么感受?她说,高兴,心里舒服多了。问她要保留沙盘还是拆除,她说拆了,然后开始动手把沙具拿回沙具架,沙盘游戏结束。做完沙盘后,小馨脸上的愁容没有了,走的时候还问我什么时候能再来。我和她说,下周吧,一共两次,下周就是最后一次了。她点点头。
沙盘有着很重要的意义,小馨会在沙盘游戏过程中反映出她自己所遇到的问题,承受的压力以及内心深处的困难,当然我们也会看到通过无意识带出的一种解决问题的方式。
  沙盘所反映的问题集中表现在以下几个方面:
  1.在做沙盘的过程中小馨对于人物有点害怕,几乎是利用拇指和食指的指甲将它们拿进沙盘的,表现了隐藏在其内心的恐惧。
  2.整个沙盘看起来是不和谐的 。处在边缘的孤独、弱小、无助的小女孩,不协调的空白,都表现了小馨内在情绪的混乱和她内心行动的受困。
  3.沙盘里的精彩的场面,呈现出活力的、有生气的场景,这是小馨心理内在能量的表现。
  
这就是一个十五岁的孩子所呈现的真实的内在心灵世界!

咨询师感悟:
如果我们的孩子或是学生,真的是遇到了很大的心理困难或障碍甚至是很深的创伤,一开始我们实际上是不能直接的帮到他的,因为当这个障碍或是创伤没有被有效的关注时,她是不会告诉你的,不过往往可以通过沙盘游戏来缓冲一下,最神奇的是在沙盘里她还会呈现一个解决问题的方式,我想这就是“危机”吧,危险和机会始终是并存的。她自己不知道通过无意识会带出一种解决问题的方式,如果你能读懂这个沙盘,每一次做的沙盘都是她心路历程的一个坐标。

第三次咨询:(第二次制作箱庭)(某年10月15日)
(图)
当小馨第三次来访时。我首先问了她上次的情况,为什么离这么远看表演,她说不敢过去看。又问了关于学习的情况。然后说,我们做沙盘吧,她说好啊。
小馨首先用右手在中间往两侧刮沙,然后用两只手挖沙,挖出了一个水湖。湖的周围高出一块;两只手在右侧中部按了几下;然后三株带花的植物,分别放在湖堤左侧的上下角和右侧的下角;按了一棵树在右上角;又拿了两个人坐在湖的上方;小馨考虑了一下,又找来一棵树,插在两个人的上方;然后她找出一张桌子、四把椅子,放在湖的右前边;又挑了两个松树放在桌子的左边;然后小馨考虑了很久没大约10分钟,又走到柜子边挑了5分钟左右,终于拿来一个桥,架在湖的上边。
小馨仔细的看了沙盘3分钟,然后目光直着看向我,有点兴奋地说,老师,我做好了。
我问小馨,能不能给讲讲你做的沙盘呢?她愉快地说,行。我爸爸和妈妈在等我和弟弟回家。我问那个桌子和四把椅子试吃饭用的吗?她说,是我们四口人吃饭和说话用的,那两个人就是我父母。我问:你为什么在沙上按好多手印呢?她说不知道。我又问,那座桥做什么用呢?她严肃地说:那是我和弟弟回家时要经过的。
沙盘游戏强调的是在游戏过程中的变化与转机以及来访者内在治愈机制的启动。这也是沙盘游戏治疗的目的所在。同时,沙盘游戏中的治愈力量也来自于无意识,或者是“道”。因而,灵性的表现,包括表现为宗教内容的象征性的出现,如佛像或佛塔、基督或十字架也都能够表现治愈主题中的转化意义和作用的。当沙盘中出现了确立自我或者自我为中心的场景时,说明来访者已经能够进入自我疗愈的阶段,资讯可以结束了。
小馨的最后一次沙盘里,湖在中央,在湖的中间加上了桥,而她本人则是从桥上经过。这个具有象征性的意义,虽然这不是寺庙、 佛塔、十字架等神圣物品,但是,湖和桥都在沙盘的中心,而小馨也从桥中间过,这可以看成小馨自我意识萌生的迹象,她的自我已确立,可以结束咨询了。这是她本身内在力量启动的迹象,意味着小馨内在治愈力量的出现,是治愈主题中重要的表现形式。
——525心理网

经验感想:
      箱庭疗法(sandplay therapy),又叫心理沙盘或者沙盘游戏,是由瑞士分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上,融合了世界技法(World Technic)创建的心理治疗技术。在这个技术中,来访者利用沙子、玩具在沙箱中制作一个场景,以呈现其无意识内容,通过意识与无意识的沟通,以及展集体潜意识原型促进原型的发展,实现对来访者心理疾病的治疗。
张日升教授将sandplay引入中国时,考虑到了箱庭对东方传统文化的继承,以及与中国传统园林、盆景艺术的相似性,在箱子里制作园林庭院又可以很好地表现卡尔夫的sandplay传统,所以在中国使用“箱庭疗法”这一名称。
    “箱庭疗法”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统,同时也是一套完整的心理行为系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿童,表面上看他是在做游戏,实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义,每种玩具都是来访者的心像,是他内在心灵的一种表达,所以,我们会很尊重他所呈现出来的沙盘。
    其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向,但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用,沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间,当来访者对自己的摆放进行说明,心理咨询师便可与其展开讨论,帮助来访者找到一个内在的改变的途径,是来访者的无意识内容得以通过心像(玩具)和作品体现在意识层面,以便达到认识自己、成为自己,实现他自己作为人的内在价值。当治疗过程不断深入时,最终促使来访者自我治愈力得以发挥。
——525心理网




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