咨询经验



长期暴饮暴食再催吐的姑娘—贪食症咨询案例

已被浏览420次更新:2020/11/18 13:31:080人参与评论

咨询次数:10 次及以上

咨询费用:18000 元

案例类别:贪食症(暴饮暴食)

运用的技术:综合咨询技术

案例简述:
      来访者:她,女,27岁,身高170cm,体重58Kg。对自己的身材、体重很不满意,认为太重了,理想的体重是50Kg。习惯于暴饮暴食后,用灌水、手指抠喉等方式催吐。催吐使得她的喉咙火烧火燎的难受,但更让她痛苦的是暴饮暴食之后害怕长胖的焦虑,这样的情况已经持续八年了。在北京香港都做过心理咨询,但是没有起到实质性的作用。平时如果在公司上班,下班后一天暴食催吐一次,如果没有上班,一天暴饮暴食催吐可达五六次。因此造成严重睡眠障碍,精神萎靡,记忆力下降,注意力不能集中,心慌心乱,烦躁不安,以至于无法正常工作。于是辞了香港的工作到北京,辞了北京的工作回了四川。公司越换越小,最初从事的工作已经无法胜任,换成了专业性要求不高的普通工作了。就是这普通工作,做了几个月也已经坚持不下去了。她不想与外界往来,封闭自己,焦虑、生气、恐惧、悲观、自卑,对自己很绝望。她已经没有了面对生活的力量。
诊断:神经性贪食症
——Psy525.cn

咨询经过:
      2016年,她的父母经四处打听找到萌丁老师,之后极力说服她来做心理咨询。那一年她27岁,身高170cm,体重58Kg,身材很不错。她白白净净的,看起来很漂亮,只是黑眼圈比较明显,无精打采的样子让人怜惜。她对自己的身材、体重很不满意,认为太重了,理想的体重是50Kg。她曾经留学某国,在北京香港都有工作过,在大多数人看来是学业事业有成。凭她的条件,恋爱成家也似乎不应该成问题。但是她有神经性贪食症,习惯于暴饮暴食,且每次吃完后都要用灌水、手指抠喉等方式催吐。这样使得她的喉咙火烧火燎的难受,但更让她痛苦的是暴饮暴食之后害怕长胖的焦虑。这样的情况已经持续八年了,在北京香港都做过心理咨询,但是没有起到实质性的作用。平时如果在公司上班,下班后一天暴食催吐一次,如果没有上班,一天暴饮暴食催吐可达五六次。因此造成严重睡眠障碍,精神萎靡,记忆力下降,注意力不能集中,心慌心乱,烦躁不安,以至于无法正常工作。于是辞了香港的工作到北京,辞了北京的工作回了成都。公司越换越小,最初从事的工作已经无法胜任,换成了专业性要求不高的普通工作了。就是这普通工作,做了几个月也已经坚持不下去了。她不想与外界往来,封闭自己,焦虑、生气、恐惧、悲观、自卑,对自己很绝望。她已经没有了面对生活的力量。
  一个好好的姑娘,是如何变成这样的呢?
  她说:小时候父母就很少陪伴她,而且父母还长期无休止的吵架。初中的时候听见妈妈和一个男人的玩笑电话,更加让她愤怒、恐惧以及痛苦,她忍不住告诉了爸爸,爸爸非常生气,但是他们没有离婚(她以为父母会离婚),只是一如既往的吵架。
小学她就开始住校,初中也住校,爸爸妈妈从来没有去过学校看她。问她最爱的人是谁,她说是她外公。小学时,她最爱的外公每次都会在那棵老树下等待她放学,给她买零食吃。她只有在她外公身上才能找到家人的爱意。小学的时候她是不在乎自己的胖瘦的,她从来没有减肥这个概念,而且小学学习成绩好,老师重视,和同学们的关系也好,那段时光对她来说很美好。十一岁那年外公生病去世,她内疚自己没有去照顾外公,她很伤心,觉得自己不孝,因为外公是让她唯一感受到爱的人。当时小小的她总结到:再爱的人都会去世,并且自己无能为力。世界上再也不会有人那么爱她了,不会有人在那棵老树下等待她放学了。而自己也不知道是否还能够给别人爱。
高中算是她人生的转折点,她离开了家乡本地去大城市成都上学,那个时候也正好是她的青春期。新的环境让她很不适应:和别人比学习,她学习一落千丈成为班级倒数;和别人比家庭条件,别人的爸爸妈妈开车接送,而她只能坐公交车,她自己描述说相差甚远;别人的爸爸妈妈经常来看自己的孩子,而自己的爸爸妈妈却从来都没有看过自己等。这些比较可以说点燃了她心里自卑的火花,于是她经常和父母、老师作对,非常叛逆,老师不喜欢她,放假也不愿意回家,自己就待在学校里。
高一那年,她在电视上看到一个台湾的小明星,说自己会吃很多好吃的,但为了保持身材每次吃完饭都要用手指催吐,这个“技能”从此就在她心里播种、生根、发芽,终于在高三发挥了作用。                                               
  高三的时候,她喜欢上一个男孩,男孩的身材很好,打听到男孩喜欢聪明的、漂亮的、家庭条件好的,最重要的是身材好的像女明星一样的女生。对比她自己,这一下子让她自卑到谷底,前几样她认为自己一点都不沾边,于是她对拥有好身材着了魔,开始减肥。她想起了那个小明星说的话,最开始只是偶尔催吐,慢慢的,不知不觉的无法控制自己的饮食时间、次数、分量,经常暴饮暴食,然后催吐。她和那个男孩无果,可是因为喜欢这个男孩开始的催吐行为在以后的八年里都让她深陷其害。
她已经不是为了追求男孩而催吐,而是觉得自己胖、自卑。为此她焦虑、难受,她开始大量的吃东西,在吃一堆美食时,她感到特别快乐。到后来,每一次暴食都要到食物塞满到喉咙才罢嘴。吃了后又特别后悔、内疚,马上开始催吐。就这样,暴食、催吐、再暴食、再催吐、再……,周而复始、恶性循环,无法自拔,导致她更加焦虑、自卑,严重影响了她的学习工作与生活。
  她说大学的时候本来是要申请美国一所非常好的大学,可是因为贪食症导致她学习能力下降,只能去了某国的一所普通大学,而且差点因此没毕业。她工作以后也经常失眠、头晕、焦虑等,经历了种种失败,她非常讨厌现在的自己,她觉得自己无法完成人生的规划,非常羡慕别人正常的生活,却无能为力。
对于父母,她说完全没有爱意,非常失望。她说这么多年家里冷冷清清,没有一次因为谁过生日一起庆祝的,自己也不经常回去。和妈妈有隔阂,爸爸脾气又很差,觉得爸爸妈妈学历不高,不优秀,无话可谈。而对于她的外公,她越长大越想念,越长大越觉得内疚。
  根据她的情况,萌丁老师为其做了系统咨询。通过一次次的咨询,她的情绪慢慢的好起来,不再深陷于对外公的内疚,与父母慢慢和解,自信心逐步建立,对人生的规划也越来越有力量。经过了两个多月的咨询治疗,她不再暴饮暴食,睡眠正常了,焦虑也减轻了,同时重拾从事自己专业的信心。最后一次咨询结束后,她漂亮的眼睛有了闪亮的光。
  2016年底她报考了香港某大学的研究生,在2018年的反馈报告中了解到,她已经在香港工作了,从事的是自己所学的专业工作,并且有一个稳定的相互喜欢的男朋友。
?——525心理网

经验感想:
       倾情投入,准确捕捉;灵感四射,根上作业;因人施法,成效卓然——525心理网




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国家二级心理咨询师
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